Uczymy się na błędach - czyli omówienie najczęstszych błędów w codziennej praktyce lekarskiej
Niniejszy dział naszego Portalu powstał z myślą sukcesywnej poprawy jakości opieki lekarskiej nad populacją dzieci i młodzieży. Dedykowany jest nie tylko do Lekarzy szkolących się w dziedzinie pediatrii , lecz w szerszym kontekście - do wszystkich Kolegów leczących dzieci, niezależnie od posiadanej specjalizacji. Jejgo celem jest nazwanie i wyeliminowanie najczęstszych błędów jakie popełniamy w codziennej praktyce, wskutek pośpiechu, ale nierzadko rutyny i nieuwagi. Autor działu, Pan Dr n.med. Tomasz Rzemieniuk w sposób lapidarny i nierzadko dowcipny dostarcza bardzo rzeczowych opisów i wyjaśnien w każdej z poniższych kategorii. Zachęcamy Państwa do nadsyłania Państwa komentarzy, tudzież sugestii kolejnych kategorii jakie Państwa zdaniem powinny znaleźć się w tym dziale (
Adres poczty elektronicznej jest chroniony przed robotami spamującymi. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć.
).
Pyralgina(metamizol)jest namiętnie stosowana u dzieci, nawet tych najmniejszych, a w szczególności w formie recepturowej nazywanej czopkami, które dzieli się w zależności od potrzeb:1/2, 1/3, 1/4, a nawet 1/5 czopka! Po pierwsze metamizol, który choć bardzo dobrze obniża gorączkę, jest przeciwskazany u dzieci ze względu na swoją toksyczność. Czopki Pyralgina zawierają dawkę metamizolu odpowiednią dla dorosłych. Po drugie czopki są postacią recepturową nienadającą się do dzielenia, ze względu na nierównomierny rozkład substancji lekowej w masie czopka.
|
Stosowanie pyralginy u dzieci
Pyralgina(metamizol)jest namiętnie stosowana u dzieci, nawet tych najmniejszych, a w szczególności w formie recepturowej nazywanej czopkami, które dzieli się w zależności od potrzeb:1/2, 1/3, 1/4, a nawet 1/5 czopka!
Więcej…
Nifuroksazyd, czyli jak nie należy leczyć biegunki
Nitofuoksazyd, relikt epoki minionej, następca słynnego Enteroseptolu, a prawnuk Sulfaguanidyny, nadal plasuje się wysoko na listach biegunkowych.
Więcej…
Coca-cola, czyli jak nie należy leczyć biegunki 2
Coca-cola w nawadnianiu w przebiegu biegunki nadal pokutuje, być może w związku z wiarą, iż etiologia biegunki związana jest z procesem korozyjnym!
Więcej…
Baktrim - złe leczenie infekcji układu oddechowego
Baktrim, nie wiedzieć dlaczego nie Biseptol (niegdyś podobno niezawodny środek antykoncepcyjny w Rumunii) to taki prawie antybiotyk stosowany jako lek pierwszego rzutu w infekcjach górnych dróg oddechowych, takich banalnych, najczęściej wirusowych, kiedy "jeszcze za wcześnie na prawdziwy antybiotyk".
Więcej…
Lignokaina do injekcji antybiotyku
Lignokaina jako podstawowy znieczulacz do injekcji domięśniowych antybiotyku (cefuroksym).
Więcej…
Przeziębienie - antybioytyk profilakatycznie
Przeziębienie? No to antybiotyk, bo jakże nie zapisać kiedy rodzice dziecka nalegają, a poza tym co to za doktor co nie daje antybiotyku?!
Więcej…
ASO wysokie = gorączka reumatyczna?
Podwyższony ASO? No to antybiotyk i do reumatologa!
Więcej…
Omdlenia - zawsze szpital?
Często dzieci, najczęściej nastoletnie dziewczynki, są kierowane do szpitala z powodu nawracających omdleń. Kiedyś rolę szpitala pełniły sole trzeźwiące i pobliski szezlong.
Więcej…
"Duszność" - skierować do szpitala?
Nierzadko dziecko trafiające do szpitala z powodu "duszności" jest w zadowalającym stanie.
Więcej…
Uczulenie na antybiotyk - czy na pewno?
Do alergologa lub do szpitala kierowane są dzieci "uczulone" na antybiotyki, bo np. wymiotują w przebiegu ich stosowania. Ale w niektórych przypadkach okazuje się potem, że dziecko "uodparnia" się na dany lek, bo objawy ustępują.
Więcej…
Panie Doktorze, a tego paracetamolu to proszę mi nie zapisywać, bo on w ogóle nie działa!
I nie będzie „działał”, jeśli zaleci się go do obniżania gorączki w niewłaściwej dawce i stosując go jedynie doraźnie. Zaleca się bowiem stosowanie u dzieci 15 a nawet 20 mg/kg ciężaru ciała na dawkę i jest to
Więcej…
Pacjent wyleczony a kontrolne OB wynosi 20 - antybiotyk na doleczenie?
Nierzadko zdarza się, że monitorując przebieg leczenia infekcji, wykonuje się kontrolne badania parametrów stanu zapalnego i okazuje się, że pomimo ustąpienia objawów klinicznych OB jest np. 20. Wynik taki „zapala żarówkę”: zmiana antybiotyku!
Więcej…
Częste infekcje układu moczowego u 16-letek - późne ujawnienie refluksu?
Do szpitala zgłasza się 16-letnia dziewczynka ze skierowaniem: „stan po leczeniu infekcji dróg moczowych, nawracające infekcje dróg moczowych, podejrzenie refluksu pęcherzowo-moczowodowego”.
Więcej…
"Nawracające biegunki"
Do szpitala skierowano dziecko celem diagnostyki z powodu nawracających biegunek.
Więcej…
Kaszel po zapaleniu oskrzeli
Po leczeniu zapalenia oskrzeli antybiotykiem, pomimo ustąpienia zjawisk słuchowych i dobrego stanu ogólnego, utrzymuje się kaszel, co prowokuje lekarza do zlecenia kolejnego antybiotyku, celem „doleczenia” i wykonania „pilnego” rtg klatki piersiowej.
Więcej…
Brak poprawy po azytromycynie
W trzeciej dobie leczenia azytromycyną infekcji dróg oddechowych, w związku ze zgłoszeniem przez matkę braku poprawy, lekarz decyduje się na zmianę antybiotyku.
Więcej…
Zapalenie ucha – wyrok: antybiotyk!
Zgodnie z przyjętym standardami, w postępowaniu w przypadku zapalenia ucha obowiązuje postawa wyczekująca i leczenie objawowe (przeciwgorączkowe, przeciwbólowe).
Więcej…
Hydrokortyzon, a nawet dexametazon jako „leki dyżurne” w postępowaniu w przypadku ostrej pokrzywki
Leczenie pokrzywki u dzieci początkowo polega na wyeliminowaniu czynników, które wyzwalają degranulację mastocytów oraz na stosowaniu leków hamujących działanie mediatorów naczynioruchowych (szczególnie histaminy).
Więcej…
Metoclopramid dyżurnym lekiem na wymioty
Metoklopramid - lek o działaniu przeciwwymiotnym i pobudzającym perystaltykę jelit, będący antagonistą receptorów dopaminowych jest skuteczny, ale niepozbawiony działań ubocznych, szczególnie objwów pozapiramidowych w przypadku
Więcej…
Berotec, Berodual (jak niegdyś Salbutamol w syropie) – to coraz częstsze leki „przeciwkaszlowe” stosowane 2 lub 3 razy dziennie
W/w leki, to beta -2 mimetyki krótkodziałajace, mające zastosowanie do doraźnego opanowywania obturacji oskrzeli, w przebiegu astmy oskrzelowej. Z samej nazwy wynika, że nie są to leki przeciwkaszlowe, a poza tym krótkotrwałość ich
Więcej…
|
|
|
|
|